אני החתום/ה מטה מבקש/ת להצטרף ולהיות חבר/ה במרצ.
- אני מצהיר/ה כדלקמן: אני אזרח/ית ישראל המצטרף/ת מרצוני למפלגת מרצ. אינני חבר/ה במפלגה אחרת ואני מקבל/ת את עקרונותיה הרעיוניים, הפוליטיים והארגוניים של מרצ ומתחייב/ת לשמור ולקיים את הוראות החוקה והתקנון של מפלגת מרצ וכן את החלטות מוסדותיה.
- ידוע לי כי דמי החבר השנתיים, במועד חתימתי על טופס זה, הינם בסך של 80 ₪ למתפקד/ת, 25 ₪ לנוער (עד גיל 18) ו- 150 ₪ לחבר/ת ועידה וכן כי שיעור דמי החבר השנתיים יקבע מעת לעת, בהתאם להחלטת הנהלת מרצ.
- אני מסכים/ה לקבל ממרצ הודעות דואר אלקטרוני ו/או הודעות מסרון. כמו כן אני מאשר/ת למרצ להעביר לבעלי תפקידים במפלגה את שמי ואת הפרטים שלי לצורך יצירת קשר, לרבות את כתובת הדואר האלקטרוני שלי.
- ידוע לי כי פרטיי המזהים יעודכנו ויאומתו מול מרשם האוכלוסין וזאת לשם יצירת קשר עם חברי המפלגה וניהול בחירות מקדימות בלבד.
- אני מצהיר/ה בזאת כי כרטיס האשראי שבאמצעותו אשלם אינו של תאגיד והוא שלי בלבד/של קרוב משפחתי ממדרגה ראשונה בלבד.
- אני מסכים כי המידע שנמסר ו/או יימסר אודותיי, יישמר במאגר ניהול הקשר עם חברי המפלגה של מפלגת מרצ, לצורך ניהול הקשר עימי, לצרכים מחקריים, פוליטיים, סטטיסטיים, עיבוד, ניתוח ואפיון המידע וכן לשם דיוור ישיר ולשם מימוש המטרות לעיל, על פי חוק